按(an)照黨中(zhong)央、國(guo)務院決策部署(shu)，2023年1月8日(ri)起，我(wo)國(guo)對新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”。這是自(zi)2020年初(chu)，我(wo)國(guo)對新冠病毒感染實施傳染病甲類防控措施三年之后，疫情(qing)防控政策進行的又一次(ci)重大調整。

很多人覺得出乎意料，為什(shen)么在這么短(duan)時間內做出這么迅速(su)的(de)策(ce)略上調整？為何在隆冬而不是夏季放開(kai)？是不是沒做好充足準備？今(jin)年春運會(hui)帶來第二波、第三波感(gan)染高峰嗎？《面對面》欄目專訪國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年。

 

疫(yi)情防控政策

調整(zheng)時機的抉擇(ze)

記者(zhe)：從2022年(nian)12月(yue)上旬開(kai)始，陸續出臺(tai)了二(er)十條、新十條，到現在(zai)的(de)“乙類乙管”總體方(fang)案。坦(tan)率地說，很(hen)多人覺得出乎意(yi)料，沒有想到在這么短(duan)時間內(nei)能做出這么迅速的策(ce)略上調整，當時主要(yao)依據是(shi)什么？

梁萬年：疫情到2022年年底的時候，有幾個方面變化我們感覺是可以進一步實行優化調整的時機了——

• 病原體的致病力，確實是發生了明顯變化，在下降；
• 中國人的主動免疫水平在明顯提升，像疫苗的接種，特別是對老年人及一些高危人群，接種比例達到了一定要求；
• 我們的藥物手段、對重癥救治的資源準備等等……

這個時機是基于一個基本前提的，即我們是無法消滅掉這個病毒的，尤其是奧密克戎變異株，一個人傳二十多人，它的傳播這么快，不感染幾(ji)乎(hu)是不可能的，全世界沒有任何一個國家(jia)做到。

那么在這種情況下，我們就必須做出一個抉擇，怎么有(you)效地(di)平衡(heng)疫情防(fang)控(kong)和(he)社會經(jing)濟的發展？把資源用在最需要的地方，發揮最高的效率，所以我想這種調(diao)整是(shi)主動的，不是有些人認為是因為防不住了才被動進行調整的，不是這種情況。

 

疫情防控的第一條戰(zhan)線(xian)

從社區、單位、口岸轉向醫療機構

2022年12月上旬，隨著新(xin)冠(guan)奧密克戎病毒(du)快速傳播(bo)，我國不少城(cheng)市出(chu)現感染高峰，疫情(qing)防控(kong)的工(gong)作(zuo)重心開始從防控(kong)感染轉向醫療救治。

梁萬(wan)年：我們從“乙類甲管”到“乙類乙管”以后，實際上有幾個重大轉變——

• 從過(guo)去的防(fang)感染轉向防(fang)重癥、防(fang)死(si)亡、防(fang)醫(yi)療(liao)擠兌(dui)；
• 過去防(fang)控的(de)第一條戰(zhan)(zhan)線是社(she)區、單位(wei)、口(kou)岸，而現(xian)在防(fang)控最重要的(de)戰(zhan)(zhan)線、第一道前沿陣地是醫療機構；
• 過(guo)去(qu)我們是平均的資源發力(li)，全人(ren)(ren)群(qun)(qun)的核酸檢測、隔(ge)離、追蹤密切接觸者，現在要針對重點(dian)人(ren)(ren)群(qun)(qun)、重點(dian)機構、重點(dian)單位，尤其(qi)像老年人(ren)(ren)等重點(dian)人(ren)(ren)群(qun)(qun)的防控。
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隆冬時節進行“乙類乙管”調(diao)整

經綜合判斷應該(gai)是(shi)最佳的

記者：從國家和社會(hui)發展的角度來說，需要(yao)權衡各個因素做出決策。但若(ruo)是把目光放(fang)小一(yi)點，如果自己家的老人遇到了危急狀態，怎么去面對這一(yi)切呢？

梁萬年(nian)：這波疫情有些老人患了病，甚至得了重癥，有的去世，這一點我們感到非常沉重。但是不可否認的一個事實是，這(zhe)種(zhong)疾病它的傳播范圍太(tai)(tai)廣、傳播速度太(tai)(tai)快，確實是(shi)對我們的生命安全和健康構成了重(zhong)大(da)威脅。在這些情況下，我們就是要千方百計努力減少這種危害。

記者：當時我們(men)說(shuo)不放開最重要的(de)是考慮到(dao)老年人(ren)，因(yin)為(wei)一放開他們(men)的(de)身體(ti)會最先遭到(dao)重創。但(dan)是現在我們(men)恰(qia)恰(qia)處于隆冬時節，進行“乙(yi)類乙(yi)管”，做出這個重大(da)的(de)策(ce)略上的(de)調整，有(you)沒有(you)比這個再好一些的時(shi)節？

梁萬年：新冠病毒尤其奧密克戎變異株，現在的致病力是弱的，我們認為(wei)這個時候(hou)針對這種變異株(zhu)，進(jin)行相關的策略(lve)和措施調整，應(ying)該是最佳的。也就是說到什么時候調整是合適的，是一個綜合判斷的結果。

 

梁萬年介紹，之所以選擇在當下的(de)時機對疫情(qing)(qing)防控政策進行(xing)調整(zheng)，也和我國老年人群接(jie)種新冠疫苗的(de)實際情(qing)(qing)況有直接(jie)關(guan)系。

梁萬年(nian)：2022年2月我被派到在香港的中央專家組去，第一件事我就發現死亡的94%是老年人。我后來仔細分析，當時香港的疫苗接(jie)種率(lv)是(shi)86%多，但是(shi)老年人(ren)的疫苗接(jie)種率(lv)不到15%，我認為問題就在這。當時，我們的疫苗接種率也是80%多，老年人的疫苗接種率在幾個月前還不到40%。

記者(zhe)：現(xian)在呢？

梁萬年：現在80%多了。疫苗接種對重癥和死亡的保護效率是好的，但是抗體的持續(xu)時間是有限的。2023年六七月份季節又好，呼吸系統病又少，放開最好，但是六七月份的(de)時候，老年人群疫苗接種所產(chan)生的(de)主動免(mian)疫的(de)保護(hu)力在下(xia)降。

記者：如果(guo)往(wang)前提六七個月，放在2022年的夏季呢？

梁萬年：那個時候不行。那個時候我們整個老年人群，整個加強針的疫苗接種水平沒有達到預期保護的效果。那(nei)個時候全國老年人的(de)疫苗接種整體率是比較低的(de)，所以我們就是利用(yong)了這些(xie)窗口期，再進一步強化(hua)老年人群的(de)疫苗接種。

從(cong)全球來看

沒有任何(he)一個國家敢(gan)說準備好了

記者：國家現(xian)在(zai)下大(da)(da)力(li)氣(qi)在(zai)關(guan)注老年人，救(jiu)治老年人。但現(xian)實是，即(ji)便(bian)醫(yi)療資源(yuan)開足(zu)馬(ma)力(li)運轉，也(ye)消化不了一時間這么多(duo)涌向醫(yi)院的(de)老年人，出(chu)現(xian)了一些(xie)在(zai)醫(yi)院大(da)(da)廳里面，躺在(zai)急救(jiu)病床上的(de)老年人，看著挺讓(rang)人著急的(de)。

梁萬年(nian)：因為這個疾病來勢太快了，短時間內大量的感染，特別是老年人需要到醫院來，而且難免在短時間內醫療資源出現一些緊缺，所以國家包括各級醫療機構千方百計地把醫療救治、防(fang)醫療擠(ji)兌(dui)放在了優先戰略位置來考慮。

記者：現在大家(jia)還是覺(jue)得(de)，雖然你們(men)做了準備(bei)，但也沒覺(jue)得(de)準備(bei)是充足的。

梁萬年：從全球來看，都沒(mei)有任何一個國家敢說準備好(hao)了，都會難(nan)免(mian)出現這樣和(he)那樣的(de)問(wen)題。不論是北美還是歐洲，還是其他國家，當一個疫情高峰來的時候，都會在一段時間內出現一定程度的醫療資源擠兌，我想這不僅僅是中國的情況。

現在關鍵的(de)(de)問題是，在這種資源相對(dui)緊(jin)張的(de)(de)情況下，采取什么樣的(de)(de)措(cuo)施來確定優先的(de)(de)救治對(dui)象(xiang)，實(shi)行分級診療，真正使(shi)一些(xie)高危(wei)人(ren)群及時得到救治。

 

要警惕(ti)“信息流行病(bing)”

甄別謠言

記者：過去一(yi)周有個現象，因為(wei)出現了XBB，所以大家都在(zai)信(xin)一(yi)個轉發說(shuo)要備一(yi)點諾氟沙星和蒙脫石散，于是紛(fen)紛(fen)去購買。事后(hou)證明那條信(xin)息不(bu)實，可是在(zai)面對一(yi)波一(yi)波新的(de)變異株的(de)時候，我們又(you)應當信(xin)誰的(de)呢？

梁(liang)萬年：我想政府會通過專家的建議、對疾病的了解，及時發布一些相關信息和指引。另一方面，老百姓還是要繃緊一根弦，并不是所有(you)的信息(xi)都是對的，要有(you)一定的警惕。

這次新冠感染疫情的防控，我們感受到除了病毒疾病帶來的危害，還有一個很大的危害就是“信息流行病”，各種謠言對人也產生了一些像焦慮的影響，也要嚴格防范。

不排(pai)除春運引(yin)起新一波(bo)感(gan)染高峰

但概率較小

從1月7日開始，我國(guo)進入為期(qi)40天的(de)春(chun)運時(shi)間，不少(shao)人也擔心，隨著大規(gui)模人口的(de)遷徙流動，會不會引發新(xin)一(yi)輪的(de)新(xin)冠病毒感染高峰？

記者(zhe)：在過去的一(yi)(yi)段時間，有的城(cheng)市已經(jing)經(jing)歷過感染高(gao)峰了(le)，那么對于春運高(gao)峰產生的沖(chong)擊(ji)，會不(bu)會比想(xiang)象中(zhong)預測中(zhong)要小(xiao)一(yi)(yi)些？

梁萬年：從國家為基本單位來看，很多省份已經達到了高峰，有些出現了下降的趨勢。不(bu)排除通(tong)過(guo)春節的(de)流動引起比較大的(de)第(di)二波(bo)或第(di)三波(bo)高峰，但是概率比較小(xiao)，即使(shi)有也(ye)不(bu)會(hui)是太大的(de)一個波(bo)峰。

記者：那就是不會像已經經歷過的這段時間(jian)那么嚴重？

梁萬年：對，肯(ken)定不會(hui)的。因為我們經歷了這一波以后，絕大部分感染的人是有相關免疫力的。

但是要考慮到感染人口結構的變化，像農村地區一些老人在家不出門，可能因為春節的流動，走親訪友被感染了。再加上農村的醫療救治條件不如城市，所以要防范(fan)出現農村的醫療(liao)擠(ji)兌，特別是老年人感染以后，如何得到及時救治的問題。

 

近日，國務(wu)院聯(lian)防聯(lian)控機(ji)制、中央農(nong)村(cun)工作領導小組印發了(le)《加強當前農(nong)村(cun)地區(qu)新型冠狀病毒感(gan)染疫情(qing)(qing)防控工作方案(an)》，指導農(nong)村(cun)地區(qu)應對歲末年初(chu)人(ren)群流(liu)動帶來的(de)疫情(qing)(qing)防控挑戰(zhan)。

梁萬年：怎么加強農村防控，我想最簡單的一個是要確保農村的老年人有人去管他，知道他現在在哪，是什么樣的情況；第二點一旦需要住院治療，一定要有快速轉診，能夠及時收治；第三點，要有藥來給農村用。

記(ji)者：現在能做到嗎？

梁萬(wan)年：那必須要千方百計做到。我相信短暫的、局部地區的缺乏誰都不能夠避免，但是這些問題一經發現就要快速采取措施，相信我們很快就能夠解決這些問題。

來源：央視《面(mian)對面(mian)》欄目、北京日(ri)報微(wei)信(xin)公眾號